| Kombinasjon | Relevans | Situasjonskriterium | Klinisk konsekvens |
|
| Bør unngås | Den økte risikoen for frakturer og den økte dødeligheten er vist når de to midlene også er kombinert med abirateron. Det er usikkert i hvor stor grad den økte dødeligheten er tilstede ved bruk av prednisolon og raduim-223 uten abirateron, men det er teoretiske holdepunkter for at frakturrisikoen vil kunne være økt også når midlene ikke kombineres med abirateron. | Økt risiko for frakturer og økt dødelighet (basert på data fra en randomisert klinisk studie). |
|
| Bør unngås | | Selv om nedsatt konsentrasjon av prednisolon ikke ble vist i en studie på friske forsøkspersoner som ble gitt prednison, vil man ut fra farmakokinetiske overveielser forvente at nivåene av prednisolon vil bli redusert, ikke minst siden andre induktorer har vise seg å redusere konsentrasjonen av predisolon med 50-70 %. |
|
| Forholdsregler bør tas | | Nedsatt konsentrasjon av prednisolon (gjennomsnittlig 30-50% i interaksjonsstudier), økt risiko for terapisvikt |
|
| Forholdsregler bør tas | | Økt konsentrasjon av prednisolon (usikkert omfang). |
|
| Forholdsregler bør tas | | Økt konsentrasjon av prednisolon (inntil 50 % i noen studier med den kraftige enzymhemmeren itrazonazol). |
|
| Forholdsregler bør tas | | Økt konsentrasjon av prednisolon (usikker påvirkning men kanskje inntil 50-100 % økning basert på studier med de kraftige CYP3A4-hemmerne ketokonazol og intrakonazol). |
|
| Forholdsregler bør tas | | Nedsatt konsentrasjon av prednisolon (30-50 % basert på data med andre kraftige enzyminduktorer). |
|
| Forholdsregler bør tas | | Nedsatt konsentrasjon av prednisolon (50-70% vist med rifampicin). Interaksjonsgraden med rifapentin og rifabutin er ikke studert. Også rifapentin og rifabutin vil forventes å redusere konsentrasjonen, men i mindre grad enn med rifampicin. Generelt sett er rifampicin den kraftigste induktoren, deretter kommer rifapentin, mens rifabutin er den svakeste induktoren av de tre. Som et eksempel er det vist at konsentrasjonen av indinavir reduseres med ca. 90 % ved samtidig bruk av rifampicin, at den reduseres med ca. 70 % ved samtidig bruk av rifapentin (daglig dosering), og at den reduseres med 30-40 % samtidig bruk av rifabutin. Siden den induserende effekten av rifapentin er doseavhengig, vil dosering for eksempel en gang hver tredje dag eller en gang ukentlig vil gi en lavere påvirkning enn daglig dosering. |
|
| Forholdsregler bør tas | | Økt konsentrasjon av prednisolon (i gjennomsnitt 2-3 ganger) |
|
| Forholdsregler bør tas | | Nedsatt konsentrasjon av prednisolon (30-50%). |
|
| Forholdsregler bør tas | | Nedsatt konsentrasjon av prednisolon (gjennomsnittlig 50% i interaksjonsstudie), økt risiko for terapisvikt |
|
| Forholdsregler bør tas | | Økt konsentrasjon av prednisolon (inntil en fordobling i noen studier, begrenset effekt i andre studier). |
|
| Forholdsregler bør tas | | Økt konsentrasjon av prednisolon (inntil 50 % i noen studier, svært begrenset effekt i andre studier). |
|
| Ingen tiltak nødvendig | | Mulig økt konsentrasjon av for prednisolon (0-40 %, motstridende data). |